Helicobacter pylori (H. pylori) — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одна из самых распространенных хронических бактериальных инфекций у человека.
Уникальность H. pylori заключается в ее способности выживать в крайне агрессивной кислой среде желудка. Бактерия вырабатывает фермент уреазу, который расщепляет мочевину с образованием аммиака, нейтрализующего соляную кислоту вокруг микроба и создающего для него благоприятную среду.
Инфекция H. pylori является основной причиной:
- Хронического гастрита
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Аденокарциномы желудка
- MALT-лимфомы желудка
Симптомы
Сама по себе инфекция H. pylori часто протекает бессимптомно. Проблемы возникают, когда деятельность бактерии приводит к развитию заболеваний:
- Симптомы хронического гастрита: Тяжесть, дискомфорт, ноющие боли в верхней части живота (эпигастрии) после еды, тошнота, отрыжка, вздутие.
- Симптомы язвенной болезни: Боли «под ложечкой», возникающие натощак или через 1.5-2 часа после еды, ночные боли, изжога.
- Неспецифические признаки: Неприятный запах изо рта (при отсутствии стоматологических проблем), снижение аппетита, неустойчивый стул.
Важно: Наличие инфекции не гарантирует развитие болезни, но значительно повышает ее риск.
Лечение (Эрадикационная терапия)
Лечение направлено на полное уничтожение (эрадикацию) бактерии H. pylori в желудке. Это сложная задача, так как бактерия может быть устойчива к антибиотикам.
1. Диагностика: Существует несколько методов выявления инфекции:
- Дыхательный уреазный тест (13C-УДТ): Быстрый, точный и неинвазивный метод. Пациент выпивает специальный раствор и через некоторое время выдыхает воздух в мешок. Является «золотым стандартом» для подтверждения успешности лечения.
- Анализ кала на антиген H. pylori: Высокоточный и удобный метод, часто используется для первичной диагностики и контроля.
- ЭГДС (ФГДС) с биопсией: Во время гастроскопии берутся маленькие кусочки слизистой желудка. Проводится быстрый уреазный тест (CLO-тест) и гистологическое исследование. Это самый достоверный метод.
- Анализ крови на антитела к H. pylori: Может показать лишь факт встречи с инфекцией в прошлом используют только для первичной диагностики хеликобактериоза, не подходит для контроля лечения.
2. Схемы терапии: Лечение всегда комплексное и включает несколько препаратов, принимаемых одновременно в течение 10-14 дней:
- Ингибитор протонной помпы (ИПП): Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и др. — резко снижают кислотность, повышая эффективность антибиотиков.
- Два антибиотика: Наиболее часто используются Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Левофлоксацин, Тетрациклин. Выбор зависит от устойчивости бактерии в регионе.
* Препараты висмута (например, Де-Нол) — обладают защитным и бактерицидным действием (входят в состав четырехкомпонентной терапии).
3. Контроль эффективности: Проводится через 4-6 недель после окончания курса терапии и отмены ИПП (как минимум на 2 недели). Для этого используется дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori.
Кто лечит
Диагностикой, назначением терапии и контролем эрадикации H. pylori занимается гастроэнтеролог.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно назначать себе антибиотики! Это приведет к развитию устойчивости бактерии и последующей неэффективности лечения.
Если вас беспокоят боли в желудке, или у вас есть диагноз «гастрит» или «язвенная болезнь», необходимо провериться на H. pylori. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Мы проведем точную диагностику и назначим современную и эффективную схему эрадикационной терапии.
