Кишечная непроходимость — это острое хирургическое заболевание, при котором частично или полностью нарушается продвижение содержимого (химуса) по кишечнику. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи, так как промедление может привести к некрозу (отмиранию) участка кишки, перитониту (воспалению брюшины) и тяжелой интоксикации.
Выделяют два основных типа:
- Механическая непроходимость: Вызвана физическим препятствием (опухоль, спайки, заворот кишки, инородное тело, желчный камень).
- Динамическая (функциональная) непроходимость: Возникает из-за нарушения двигательной функции кишечника (паралич или спазм мускулатуры), например, после операций, при перитоните, травмах.
Симптомы
Симптомы развиваются остро и стремительно нарастают. Классическая триада признаков:
- Схваткообразная боль в животе: Боль возникает внезапно, носит приступообразный, интенсивный характер. При странгуляции (ущемлении кишки) боль становится постоянной и нестерпимой.
- Рвота: Многократная, сначала желудочным содержимым, затем с примесью желчи, а на поздних стадиях — кишечным содержимым с каловым запахом.
- Задержка стула и газов: Полное отсутствие отхождения кала и газов — грозный признак полной непроходимости. При частичной непроходимости может быть скудный стул.
Другие важные симптомы:
- Вздутие живота (иногда асимметричное — «перекошенный» живот).
- Напряжение мышц передней брюшной стенки.
- Ухудшение общего состояния: слабость, холодный пот, тахикардия, повышение температуры (при развитии перитонита).
Лечение
Кишечная непроходимость — это показание для экстренной госпитализации в хирургический стационар!
Ни в коем случае нельзя: принимать слабительные, обезболивающие препараты, делать клизму или промывание желудка. Это может резко ухудшить состояние.
Лечение в условиях стационара включает:
1. Экстренная диагностика: Осмотр хирурга, обзорная рентгенография брюшной полости (для выявления уровней жидкости — «чаш Клойбера»), УЗИ, КТ (для уточнения причины).
2. Консервативная терапия (как первый этап и подготовка к операции): Введение назогастрального зонда для декомпрессии желудка и кишечника, внутривенное введение растворов и электролитов для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией, обезболивание.
3. Хирургическое лечение: В большинстве случаев требуется экстренная операция. Цель — устранить причину непроходимости (рассечь спайки, расправить заворот, удалить опухоль), удалить нежизнеспособные участки кишки (резекция) и эвакуировать кишечное содержимое. Объем операции зависит от причины и состояния кишки.
Кто лечит
Единственный специалист, который занимается диагностикой и лечением острой кишечной непроходимости, — хирург.
При подозрении на кишечную непроходимость необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Промедление смертельно опасно.
Помните: при появлении острой боли в животе, многократной рвоты и отсутствии стула — время работает против вас. Немедленно звоните в скорую помощь. Если же вам требуется плановая консультация по поводу повторяющихся болей или других проблем с ЖКТ, позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве для записи к хирургу или гастроэнтерологу.
