Подагрический артрит — это острое воспаление суставов, возникающее из-за отложения кристаллов солей мочевой кислоты (уратов) в суставных тканях. Это одно из проявлений подагры — хронического заболевания, связанного с нарушением обмена пуринов и стойким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). При превышении порога концентрации ураты кристаллизуются и откладываются в суставах, почках и других тканях, вызывая приступы сильнейшей боли и воспаления. В клинике «Нейропрофи» в Королеве проводят купирование острых приступов и комплексное лечение подагры для предотвращения рецидивов.
Симптомы
Заболевание характеризуется яркой клинической картиной, особенно во время острого приступа:
- Острый подагрический артрит:
- Внезапное, часто ночное начало с чрезвычайно интенсивной, нестерпимой болью в суставе.
- Классическая локализация — основание первого пальца стопы («атака на большой палец ноги»), но могут поражаться голеностопные, коленные, лучезапястные суставы.
- Сустав становится красным, багрово-синюшным, горячим на ощупь, резко болезненным даже при легком прикосновении или движении.
- Может сопровождаться лихорадкой, ознобом, общим недомоганием.
- Межприступный период: После стихания атаки все симптомы полностью исчезают, функция сустава восстанавливается. Без лечения приступы повторяются чаще, захватывают новые суставы.
- Хроническая тофусная подагра: При длительном течении болезни под кожей в области суставов, ушных раковин появляются безболезненные узелки (тофусы) — скопления кристаллов мочевой кислоты.
Лечение
Лечение состоит из двух этапов: купирования острого приступа и длительной терапии для снижения уровня мочевой кислоты и профилактики рецидивов.
1. Купирование острой атаки:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Назначение высоких доз для быстрого снятия боли и воспаления (напроксен, диклофенак, эторикоксиб).
- Колхицин: Специфический препарат для купирования подагрической атаки, особенно эффективен в первые 12 часов.
- Глюкокортикоиды: При непереносимости или неэффективности НПВП и колхицина применяются короткие курсы преднизолона внутрь или инъекции в сустав.
2. Межприступная терапия (основное лечение):
- Уратснижающая терапия (УСТ): Пожизненный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты. Аллопуринол или Фебуксостат блокируют образование мочевой кислоты. Начинать терапию можно только после полного купирования артрита!
- Диетотерапия: Ограничение продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты, алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, сладкие газированные напитки).
- Обильное питье: Употребление 2-2.5 литров воды в день для улучшения выведения уратов.
Кто лечит
Диагностикой и лечением подагрического артрита в нашей клинике занимается врач-терапевт или врач-эндокринолог.
- Врач-терапевт: Проводит первичную диагностику, купирует острый приступ, назначает базовую терапию (НПВП), дает рекомендации по образу жизни и направляет на анализы (уровень мочевой кислоты в крови, общий анализ мочи).
- Врач-эндокринолог: Специализируется на лечении метаболических нарушений. Эндокринолог подбирает и корректирует дозу уратснижающих препаратов (аллопуринол, фебуксостат) для достижения нормального уровня мочевой кислоты, ведет пациента на долговременной основе, предотвращая осложнения.
- Врач-уролог: Подключается к лечению при развитии осложнений со стороны почек — мочекаменной болезни (уратные камни).
Внимание! Не занимайтесь самолечением острого приступа! Запишитесь на срочный прием к терапевту или эндокринологу в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79 для быстрого и правильного купирования боли и составления плана долгосрочного контроля над подагрой.
