Полинейропатия (или периферическая нейропатия) — это не отдельное заболевание, а общее название для целой группы болезней, при которых происходит множественное поражение периферических нервов. Периферические нервы — это те нервы, которые находятся за пределами головного и спинного мозга и связывают центральную нервную систему с внутренними органами, мышцами и кожей.
При полинейропатии повреждаются нервные волокна, что приводит к нарушению передачи сигналов. Чаще всего в процесс вовлекаются нервы конечностей (рук и ног), причем поражение обычно симметричное. Болезнь может развиваться остро (в течение нескольких дней) или хронически (месяцами и годами).
Симптомы
Симптомы зависят от того, какие именно нервные волокна повреждены в большей степени: двигательные, чувствительные или вегетативные.
Основные симптомы:
- Чувствительные нарушения (самые частые):
- Онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» (парестезии) в стопах и кистях, которые постепенно распространяются вверх.
- Жгучие, стреляющие, колющие боли.
- Повышенная чувствительность к прикосновениям (гиперестезия) или, наоборот, ее снижение.
- Нечувствительность к температуре или вибрации.
- Двигательные нарушения:
- Слабость в мышцах стоп и кистей.
- Мышечные судороги и подергивания (фасцикуляции).
- Истощение мышц (гипотрофия).
- Нарушение походки («шлепающая» походка).
- Вегетативные нарушения (связаны с работой внутренних органов):
- Сухость или повышенная потливость кожи.
- Нарушение регуляции артериального давления (головокружения при вставании).
- Учащенное или замедленное сердцебиение.
- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) и мочевого пузыря.
- Импотенция.
Лечение
Лечение полинейропатии в клинике «Нейропрофи» — это сложный, многоэтапный процесс, направленный в первую очередь на устранение причины повреждения нервов.
Стратегия лечения включает:
1. Устранение причины (этиотропная терапия): Это самый важный этап.
- При диабетической полинейропатии — строгий контроль уровня сахара в крови.
- При алкогольной — полный отказ от алкоголя.
- При дефиците витаминов группы В — их восполнение.
- При токсической — прекращение контакта с ядом.
2. Патогенетическая терапия: Направлена на восстановление функции нервов и улучшение их питания. Применяются:
- Высокие дозы витаминов группы В (особенно В1, В6, В12).
- Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота — мощный антиоксидант, особенно эффективный при диабетической форме.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и нервную проводимость.
3. Симптоматическая терапия: Для купирования основных симптомов, особенно нейропатической боли. Для этого используются:
- Антиконвульсанты (прегабалин, габапентин).
- Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин).
- Местные обезболивающие средства (пластыри, мази).
4. Немедикаментозное лечение:
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия).
- Лечебный массаж и ЛФК для поддержания мышечной силы и предотвращения атрофии.
- Иглорефлексотерапия.
Кто лечит
Ведущим специалистом по диагностике и лечению полинейропатии является невролог. Именно он проводит детальное обследование (включая электронейромиографию — ЭНМГ, которая является «золотым стандартом» диагностики), устанавливает диагноз и разрабатывает план комплексной терапии.
Однако, в силу множества причин решающее значение имеет комплексная работа нескольких специалистов. В зависимости от выявленной причины, к лечению подключаются:
- Эндокринолог: Если полинейропатия вызвана сахарным диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
- Терапевт / Гастроэнтеролог: При подозрении на связь с дефицитом витаминов, заболеваниями печени или кишечника.
Не запускайте заболевание! Запишитесь на консультацию в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79 для выбора наиболее эффективной терапии.
