Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — это высокоинфекционное вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом (poliovirus hominis), которое поражает нервную систему и может привести к полному параличу в течение нескольких часов.
Вирус передается фекально-оральным путем (через загрязненную воду, пищу) или воздушно-капельным. Он размножается в кишечнике, откуда может проникнуть в центральную нервную систему и разрушить мотонейроны — нервные клетки спинного мозга, отвечающие за движение мышц. Их гибель приводит к стойким параличам и атрофии мышц.
Благодаря массовой вакцинации, с 2002 года территория РФ сертифицирована ВОЗ как свободная от дикого полиовируса. Однако заболевание может встречаться в виде единичных случаев, связанных с вакциноассоциированным полиомиелитом (крайне редко, у непривитых детей или лиц с иммунодефицитом) или завозом вируса из других стран.
Симптомы
В большинстве случаев (до 95%) инфекция протекает бессимптомно или в стертой форме. Тяжелые формы с поражением нервной системы развиваются редко.
Формы заболевания:
1. Абортивная (малая болезнь): Лихорадка, головная боль, боль в горле, общее недомогание, рвота. Проходит без поражения нервной системы.
2. Непаралитическая (менингеальная форма): Сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, симптомы раздражения мозговых оболочек. Напоминает серозный менингит.
3. Паралитическая форма (наиболее тяжелая):
- Препаралитическая стадия: (2-5 дней) Высокая температура, мышечные подергивания, боли в спине и конечностях.
- Паралитическая стадия: Развиваются вялые параличи. Мышцы становятся слабыми, дряблыми, исчезают рефлексы. Паралич чаще асимметричный, преимущественно затрагивает ноги, реже — руки, мышцы туловища, дыхательную мускулатуру.
- Восстановительная стадия: (до 1 года) Частичное восстановление функций.
- Стадия остаточных явлений: Стойкие параличи, атрофия мышц, деформации конечностей и суставов.
Лечение
Специфического противовирусного лечения против полиомиелита не существует.
Лечение в острой фазе:
- Обязательная госпитализация в инфекционный стационар для всех пациентов.
- Строгий постельный режим для уменьшения риска развития параличей.
- Симптоматическая терапия: Обезболивающие, жаропонижающие средства.
- При развитии параличей дыхательной мускулатуры — реанимационная поддержка (ИВЛ).
Основное лечение — это длительная, комплексная реабилитация для максимально возможного восстановления функций и адаптации к жизни с остаточными явлениями. Именно на этом этапе помогает клиника «Нейропрофи».
Реабилитация включает:
1. Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия: Индивидуальные комплексы упражнений для укрепления сохранившихся мышц, предотвращения контрактур и деформаций суставов.
2. Физиотерапия: Электростимуляция, магнитотерапия, водолечение для улучшения нервно-мышечной проводимости и трофики тканей.
3. Ортопедическая коррекция: Ношение специальной обуви, ортезов, корсетов для поддержки ослабленных конечностей и правильного положения тела.
4. Массаж: Для улучшения кровообращения, борьбы с атрофией мышц.
5. Медикаментозная поддержка: Препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани (витамины группы В, ноотропы).
Кто лечит
- Лечение острой фазы проводят врачи-инфекционисты в стационаре.
- Постполиомиелитный синдром (возвращение симптомов через 15-30 лет после болезни) и реабилитацию проводит невролог.
В клинике «Нейропрофи» пациентами с последствиями полиомиелита занимается мультидисциплинарная команда:
- Невролог: Руководит процессом реабилитации, оценивает неврологический статус, назначает медикаментозное лечение.
- Врач ЛФК / кинезиотерапевт: Разрабатывает индивидуальную программу упражнений.
- Физиотерапевт: Подбирает виды физиолечения.
- Массажист: Проводит курсы лечебного массажа.
Главная защита от полиомиелита — своевременная вакцинация. Если вы или ваш близкий столкнулись с последствиями этого заболевания, не отчаивайтесь. Современная реабилитация позволяет значительно улучшить качество жизни. Запишитесь на консультацию к неврологу в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79 для составления индивидуальной программы восстановления.
