Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные суставы, вызывая хроническое воспаление. Это приводит к прогрессирующему разрушению суставного хряща и костной ткани, что вызывает деформацию суставов и потерю их функции. РА характеризуется симметричным поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп. Это серьезное заболевание, которое без правильного лечения быстро приводит к инвалидности и может поражать также внутренние органы (сердце, легкие, почки). В клинике «Нейропрофи» в Королеве проводят современную диагностику и лечение ревматоидного артрита.
Симптомы
Заболевание обычно начинается постепенно с общих симптомов, к которым позже присоединяются суставные проявления:
- Общие симптомы: Слабость, утомляемость, утренняя скованность во всем теле длительностью более 30-60 минут, небольшое повышение температуры тела, похудение.
- Боль в суставах: Ноющая, постоянная боль, усиливающаяся в покое и ночью, и несколько уменьшающаяся при движении.
- Припухлость и воспаление суставов: Симметричное поражение мелких суставов кистей (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых) и стоп. Суставы становятся отечными, горячими на ощупь, болезненными.
- Утренняя скованность: Ощущение скованности и тугоподвижности в суставах после пробуждения, которое длится более часа и постепенно проходит.
- Деформации суставов: На поздних стадиях возникают характерные деформации по типу «плавника моржа», «шеи лебедя», «пуговичной петли».
- Ревматоидные узелки: Подкожные уплотнения размером с горошину, обычно расположенные на разгибательных поверхностях суставов (часто на локтях).
Лечение
Лечение РА комплексное и пожизненное. Его цели — подавление воспаления, достижение ремиссии, предотвращение разрушения суставов и сохранение их функции. Мы применяем современные протоколы лечения:
1. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП): Это основа терапии. Они не просто снимают симптомы, а влияют на механизм болезни, замедляя ее прогрессирование. К ним относятся: метотрексат (золотой стандарт), лефлуномид, сульфасалазин. Подбор препарата и дозы занимает время и требует регулярного контроля анализов.
2. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП): Назначаются при неэффективности БПВП. Это таргетные препараты, которые точечно блокируют конкретные компоненты иммунной системы, ответственные за воспаление (инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Используются на начальном этапе для быстрого уменьшения боли и воспаления до того, как подействуют БПВП.
4. Глюкокортикоиды (ГК): Гормональные препараты (преднизолон) применяются короткими курсами в низких дозах для быстрого подавления активного воспаления или в качестве «моста» до начала действия БПВП.
5. Местная терапия: При выраженном воспалении в отдельных суставах проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
6. Немедикаментозное лечение: Лечебная физкультура (ЛФК) для сохранения функции суставов и объема движений, физиотерапия в неактивную фазу заболевания.
Кто лечит
В клинике «Нейропрофи» на данный момент нет врача-ревматолога — узкопрофильного специалиста, который занимается лечением аутоиммунных заболеваний суставов. Однако врач-терапевт или врач-хирург могут провести первичную диагностику: собрать жалобы, провести осмотр, назначить необходимые анализы (ревмопробы: С-реактивный белок, РФ, АЦЦП) и инструментальные исследования (рентген кистей и стоп, УЗИ суставов). При подозрении на ревматоидный артрит наши специалисты направят вас в специализированный ревматологический центр или к ревматологу в другом медицинском учреждении для установки точного диагноза и назначения специализированной терапии (БПВП, ГИБП).
Важно начать лечение как можно раньше! Если вы заметили у себя признаки РА, запишитесь на консультацию к терапевту в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79 для первичной диагностики и своевременного направления к профильному специалисту.
