Вирусный гепатит — это инфекционное воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусами, обладающими гепатотропным действием (поражающими преимущественно печень). Существует несколько основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D, E), которые отличаются путем передачи, течением заболевания и потенциальными последствиями.
- Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем (через загрязненную воду, пищу, грязные руки). Протекают остро, не переходят в хроническую форму и обычно заканчиваются полным выздоровлением.
- Гепатиты B, C, D передаются парентеральным путем (через кровь, половой путь, от матери к ребенку во время родов). Опасность этих видов заключается в их способности вызывать хроническое течение, которое может привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени).
Симптомы
Симптомы сильно зависят от формы (острая или хроническая) и типа вируса. Острый гепатит может протекать как в безжелтушной, так и в желтушной форме.
- Острый вирусный гепатит (общие симптомы):
- Преджелтушный период (1-2 недели): Повышение температуры, слабость, ломота в теле, тошнота, потеря аппетита, боль в правом подреберье.
- Желтушный период: Появление желтухи (пожелтение кожи, склер глаз), потемнение мочи (цвета пива) и обесцвечивание кала. С появлением желтухи общие симптомы (температура, тошнота) часто уменьшаются.
- Хронический вирусный гепатит (B, C): Может протекать бессимптомно в течение многих лет, пока повреждение печени не станет значительным. Возможные неспецифические симптомы:
- Постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности.
- Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье.
- Тошнота, непереносимость жирной пищи.
- На поздних стадиях — признаки цирроза и печеночной недостаточности (асцит, желтуха, кожный зуд, сосудистые «звездочки»).
Лечение
Тактика лечения кардинально отличается для разных типов вирусов.
1. Диагностика:
- Анализы крови:
- Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин) — показывает степень воспаления и повреждения печени.
- Серологические маркеры (ИФА) — определяют наличие антигенов и антител к вирусам гепатита (HBsAg, anti-HCV и др.).
- ПЦР-диагностика — выявляет РНК/ДНК вируса в крови, определяет вирусную нагрузку и генотип (для гепатита С).
- УЗИ органов брюшной полости — оценка структуры и размеров печени.
- Эластометрия (Фиброскан) — неинвазивное определение степени фиброза (рубцевания) печени.
- В сложных случаях — пункционная биопсия печени.
2. Лечение острого гепатита А, В: Чаще всего проводится в стационаре и является симптоматическим (дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, диета). Организм обычно сам справляется с вирусом.
3. Лечение хронического гепатита В:
- Направлено на подавление репликации вируса и предотвращение осложнений.
- Применяются высокоэффективные аналоги нуклеоз(т)идов (энтекавир, тенофовир), которые принимаются длительно, часто пожизненно.
4. Лечение хронического гепатита С:
- Современная терапия — это прием прямых противовирусных препаратов (ПППД) в течение 8-12 недель. Эти схемы обладают эффективностью близкой к 100%, малотоксичны и позволяют полностью искоренить вирус, вылечив пациента. Это одна из величайших побед современной медицины.
5. Общие рекомендации: Для всех типов гепатита обязательна щадящая диета (Стол №5), полный отказ от алкоголя и гепатотоксичных препаратов.
6. Профилактика гепатитов.
Общее правило безопасности - избегать контактов с любыми биологическими жидкостями чужих людей, не пить некипяченую воду и не использовать ее для мытья фруктов и овощей, не использовать повторно шприцы ,иглы, незащищенные половые контакты.
Главный метод профилактики - своевременная вакцинация против вирусного гепатита А и В.
Кто лечит
Диагностикой и лечением вирусных гепатитов занимается гастроэнтеролог или более узкий специалист — гепатолог.
Важно: Существует эффективная вакцина против гепатита В (и, как следствие, против гепатита D). Вакцинации подлежат все новорожденные и взрослые из групп риска. Вакцины против гепатита С не существует.
Вирусный гепатит — не приговор. Современная медицина позволяет либо контролировать инфекцию (как при гепатите В), либо полностью вылечить ее (как при гепатите С).
Если у вас есть факторы риска или вы обнаружили у себя тревожные симптомы, не откладывайте обследование. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Мы проведем всю необходимую диагностику и подберем современную и эффективную схему лечения.
