Зоб — это общий термин, обозначающий увеличение объема щитовидной железы. В норме объем железы у женщин не превышает 18 мл, у мужчин — 25 мл. Превышение этих показателей считается зобом.
Само по себе увеличение железы не является болезнью, а служит проявлением различных патологических процессов. Выделяют несколько видов зоба:
- Диффузный зоб: равномерное увеличение железы (например, при болезни Грейвса (Базедова болезнь) или йодном дефиците).
- Узловой зоб: образование в ткани железы одного или нескольких уплотнений (узлов).
- Смешанный зоб: диффузное увеличение с наличием узлов.
Самая частая причина возникновения зоба в России — дефицит йода в пище и воде.
Симптомы
Симптомы можно разделить на две группы: связанные с изменением размеров железы и связанные с нарушением ее функции.
- Местные симптомы (обусловлены размером зоба):
- Видимое увеличение объема шеи, «ком в горле».
- Ощущение давления, дискомфорта в области шеи.
- Затруднение глотания, дыхания (при больших размерах зоба, сдавливающего трахею и пищевод).
- Осиплость голоса (при сдавлении возвратного нерва).
- Симптомы, связанные с функцией щитовидной железы:
- Зоб может сопровождаться разным гормональным статусом:
- Эутиреоз: функция железы в норме — симптомы отсутствуют, жалобы только на увеличение.
- Гипотиреоз (снижение функции): слабость, сонливость, отеки, увеличение веса, запоры, сухость кожи.
- Тиреотоксикоз (повышение функции): похудение, учащенное сердцебиение, потливость, нервозность, тремор рук, экзофтальм (пучеглазие).
Лечение
Тактика лечения в клинике «Нейропрофи» зависит от вида зоба, его размеров, причины возникновения и функционального состояния железы.
1. Диагностика: Включает осмотр и пальпацию шеи эндокринологом, УЗИ щитовидной железы (оценка объема, структуры, наличия узлов), анализ крови на ТТГ, св. Т4, св. Т3. При узловом зобе может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) для исключения онкологии.
2. Консервативная терапия:
- При йододефицитном зобе и нормальной функции — назначение препаратов йода.
- При гипотиреозе — заместительная гормональная терапия (левотироксин).
- При тиреотоксикозе — назначение тиреостатиков (препаратов, подавляющих функцию железы).
3. Радиойодтерапия: Используется для лечения токсического зоба (гиперфункции) путем разрушения части клеток железы.
4. Хирургическое лечение (тиреоидэктомия): Показано при:
- Больших размерах зоба, вызывающих сдавление органов шеи.
- Подозрении на злокачественную опухоль.
- Узловом зобе с автономией (неконтролируемой выработкой гормонов).
- Неэффективности консервативного лечения.
Кто лечит
Диагностикой и лечением всех видов зоба занимается эндокринолог.
При необходимости хирургического вмешательства к лечению подключается хирург-эндокринолог или хирург общей практики.
Важно: Не все увеличения щитовидной железы требуют активного лечения. Но установить это может только врач после комплексного обследования.
Не игнорируйте изменения в области шеи и общие симптомы недомогания. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к эндокринологу. Мы проведем точную диагностику, определим причину зоба и подберем оптимальную тактику лечения для сохранения здоровья вашей щитовидной железы.
