Детский ЛОР-врач (оториноларинголог) в Королёве: диагностика и лечение заболеваний уха, горла и носа

Консультация детского оториноларинголога в нашей клинике показана при следующих патологических состояниях:

1. Патологии носа и околоносовых пазух:

• Острый и хронический ринит (включая вазомоторный и аллергический генез) — нарушение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения.
• Аденоидит (гипертрофия носоглоточной миндалины) — затруднение носового дыхания, храп во сне, частые отиты, изменение тембра голоса (гнусавость), ночной кашель.
• Синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит) — чувство распирания в проекции пазух, длительная заложенность, повышение температуры, гнойные выделения.
• Инородные тела полости носа — требуют немедленного удаления специалистом.

2. Патологии уха и слухового анализатора:

• Острый средний отит — выраженная боль в ухе, повышение температуры, беспокойство у грудных детей, возможная перфорация барабанной перепонки с выделением гноя.
• Экссудативный средний отит — скопление жидкости в барабанной полости, стойкое снижение слуха, ощущение заложенности без болевого синдрома.
• Евстахиит (тубоотит) — нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, аутофония, заложенность уха, часто сопутствующая риниту и аденоидиту.
• Наружный отит и серная пробка — зуд, дискомфорт, снижение слуха за счет обтурации слухового прохода.
• Инородные тела наружного слухового прохода (мелкие предметы, вата, насекомые) — требуют инструментального удаления.

3. Патологии глотки, гортани и лимфоидного глоточного кольца:

• Острый и хронический тонзиллит (ангина) — гиперемия и налеты на небных миндалинах, боль при глотании, выраженная интоксикация, увеличение регионарных лимфоузлов.
• Аденотонзиллит — сочетанное поражение носоглоточной и небных миндалин.
• Фарингит — першение, сухость, болезненность в горле, гиперемия задней стенки глотки.
• Ларингит и ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит) — осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затруднение вдоха; состояние требует неотложной диагностики.
• Паратонзиллярный абсцесс — резкая односторонняя боль, тризм жевательной мускулатуры, высокий риск распространения инфекции

4. Нарушения дыхания во сне:

• Храп, эпизоды ночного апноэ, беспокойный сон — часто связаны с гипертрофией аденоидов или хроническим тонзиллитом.

5. Посторонние симптомы со стороны ЛОР-органов:

• Затяжной кашель, не связанный с бронхолегочной патологией (постназальный затек).
• Стойкое снижение слуха, задержка речевого развития у детей раннего возраста (требует аудиологического скрининга).

Диагностические возможности клиники

В отличие от амбулаторно-поликлинического звена, наша клиника располагает следующими методами инструментальной диагностики, адаптированными для детей:

• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов (фиброскопия) — позволяет визуализировать анатомические структуры носоглотки, гортани и устья слуховых труб с высоким разрешением. Незаменим для оценки степени аденоидных вегетаций, состояния голосовых складок и диагностики новообразований.
• Тимпанометрия — для объективной оценки слуховой функции
• Лечебно-диагностический ЛОР-комбайн — для проведения полноценного осмотра и манипуляций в одном кресле.

Лечебная тактика.

Клиническая практика показывает, что 98% случаев детских ЛОР-заболеваний лечатся амбулаторно. Лечебный план включает:

• этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию;
• промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкостей
• туалет уха с атравматичным удалением серных пробок и инородных тел;
• физиотерапевтические процедуры по показаниям.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличия хирургических показаний (выраженная гипертрофия аденоидов, рецидивирующий тонзиллит, стойкий экссудативный отит) в клинике проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства с коротким реабилитационным периодом.