+7(495) 669-66-99 — записаться

Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб: 8:00-20:00 | Вс: 8:00-18:00

Уровень сахара в крови: норма и патология. Когда обратиться к врачу?

Автор: Лебедева Татьяна Юрьевна

Эндокринолог, детский эндокринолог

Уровень сахара в крови

Концентрация глюкозы в крови зависит от скорости её поступления в кровоток и утилизации. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется тем, что из капиллярной крови глюкоза потребляется периферическими тканями.

Референтные интервалы:

  • Сыворотка/плазма – 3,4-6,1 ммоль/л.
  • Цельная кровь – 3,1-5,5 ммоль/л.

Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При этом в общей структуре заболевания СД (сахарный диабет) 2 типа составляет 92-95%.

Высокая и постоянно растущая распространенность СД 2 типа расценивается экспертами ВОЗ как эпидемия неинфекционного заболевания.

Поэтому так важна профилактика. Она актуальна для лиц с избыточной массой тела и с условно выделяемой категорией «преддиабет», которая включает нарушение толерантности к глюкозе и нарушенную гликемию натощак. Им показано снижение массы тела и увеличение физической активности.

Похудение.jpg

У лиц, у которых при скрининговом обследовании выявлена гипергликемия, необходимо определять гликемию натощак и/или проводить пероральный глюкозотолерантный тест.

Повышение сахара, не связанное с диабетом

Повышение концентрации глюкозы в плазме крови отмечают не только при сахарном диабете, но и при других заболеваниях:

  • феохромоцитоме;
  • тиреотоксикозе;
  • акромегалии;
  • глюкагономе;
  • синдроме Кушинга;
  • панкреатите;
  • дефиците витамина В1;
  • опухоли островковых клеток;
  • дефиците гликогена;
  • тяжелых заболеваниях печени (отравлениях)

Увеличение уровня сахара в крови не всегда связано с патологией. Может наблюдаться «физиологическое повышение уровня глюкозы» при энергичных физических движениях, стрессе, шоке.

Необходимо помнить, что существуют факторы, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови:

  • адренокортикотропный гормон;
  • кофеин;
  • диуретики;
  • пероральные контрацептивы;
  • фенотиазины;
  • теофиллин;
  • левотироксин натрия.

Гипогликемия

Кроме повышения уровня глюкозы в крови выделяют такое состояние, как гипогликемия — снижение концентрации глюкозы в плазме менее 2,8 ммоль/л в сочетании с клиническими проявлениями или менее 2,2 ммоль/л независимо от симптоматики.

Основными причинами гипогликемии является:

  • избыток инсулина в организме (связанные с сахароснижающей терапией, смена препарата, повышение чувствительности к инсулину);
  • связанные с питанием (пропуск приема пищи, приём алкоголя, синдром мальабсорбции);
  • беременность (I триместр и кормление грудью);
  • инсулинома, гипокортицизм, гипофизарный нанизм;
  • заболевания ЖКТ и др.
Гипогликемия.jpg

В каком случае нужно идти к эндокринологу?

Если у Вас имеются симптомы гипогликемии:

  • сердцебиение, тремор, бледность кожных покровов, нервозность и тревожность, ночные кошмары;
  • чувство голода, потоотделение, парестезии;
  • слабость, утомляемость, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, нарушение сознания

Или симптомы гипергликемии:

  • сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание;
  • снижение массы тела, иногда с повышенным аппетитом;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение роста;
  • восприимчивость к инфекциям.

При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходима консультация специалиста. Не допускается самостоятельный прием сахароснижающих препаратов в связи с высоким риском гипогликемии и наличием индивидуальных противопоказаний. Берегите себя, обращайтесь к врачу.

Автор: Лебедева Татьяна Юрьевна

Статьи