Щитовидная железа: заболевания, их причины и способы лечения

В 1656 году термин «щитовидная железа» предложил английский врач Томас Уортон, который считал щитовидную железу украшением шеи, предназначенным для того, чтобы делать ее округлой.

В действительности, щитовидная железа – железа внутренней секреции, в клетках которой вырабатываются гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов.

Гормоны щитовидной железы регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и потовых желез.

В случае нарушения работы щитовидной железы могут появиться следующие симптомы:

• вялость, апатия;
• потеря аппетита, снижение массы тела или наоборот, резкая прибавка массы тела;
• раздражительность, плаксивость;
• ощущение сердцебиения;
• сухость кожи, выпадение волос;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо;
• потливость, проблемы со сном;
• отечность лица, пальцев рук, нижних конечностей;
• снижение памяти и внимания;
• охриплость голоса, депрессивное состояние и многое другое.

Наиболее часто встречающиеся патологии щитовидной железы:

• диффузный эутиреоидный зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• коллоидный узловой зоб;
• гипотиреоз;
• многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз;
• подострый тиреоидит.

В большинстве случаев щитовидная железа не нуждается в профилактическом контроле у эндокринолога. Если человека ничего не беспокоит, то достаточно проходить диспансерный осмотр у терапевта. После осмотра терапевт, если есть необходимость, направляет пациентов на консультацию к эндокринологу.

Самостоятельно посетить эндокринолога необходимо, если у Вас имеется отягощенный семейный анамнез по заболеваниям щитовидной железы или любых других эндокринных желез и при наличии жалоб.

Как эндокринолог ставит диагноз?

Эндокринолог тщательно соберет анамнез, проведет физикальное обследование и пальпацию щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные и инструментальные исследования. По показаниям — консультацию других специалистов.

К лабораторным анализам относятся:

• гормональное исследование (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО, ТГ, АТ к ТГ, АТ к рТТГ и другие) – назначаются только после осмотра врачом эндокринологом!
• клинический анализ крови (по показаниям)
• биохимический анализ крови (по показания)

К инструментальным методам исследования щитовидной железы относятся:

• УЗИ щитовидной железы,
• Сцинтиграфия щитовидной железы
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Лечение щитовидной железы. Методы

Лечение заболеваний щитовидной железы включает в себя:

1. консервативное лечение (терапия препаратами йода, заместительная терапия левотироксином натрия, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
2. хирургическое (удаление щитовидной железы — тиреоидэктомия);
3. лучевая терапия — лечение с помощью радиоактивного йода.

Каковы причины заболеваний и как предотвратить болезнь?

К причинам заболеваний щитовидной железы относят:

• дефицит йода;
• наследственную предрасположенность (генетические изменения);
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• факторы окружающей среды.

Наиболее частой причиной, является дефицит йода, он обладает многочисленными негативными последствиями в отношении развития и формирования организма человека, особенно на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте.

Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний щитовидной железы:

• диффузный нетоксический зоб, узловой/многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы;
• субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Основными природными источниками йода для человека являются продукты растительного и животного происхождения. Любая морская рыба: лосось, кета, горбуша, семга, форель, пикша, минтай, камбала, мойва, сельдь, треска, морской окунь, палтус, тунец и др., морские водоросли, кальмары, креветки, мидии, устрицы, омары и т.д.

Суточная потребность в данном элементе составляет:

• 90 мкг – для детей до 5 лет;
• 120 мкг – для детей с 5 до 12 лет;
• 150 мкг – для детей с 12 лет и взрослых;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.

Для массовой профилактики йододефицитных состояний используется йодированная поваренная соль, содержащая фиксированное количество йода. 

Помните, если у Вас уже есть жалобы, которые могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой, решение о коррекции рациона должен принимать врач. Предварительная консультация эндокринолога и обследование обязательны. Берегите своё здоровье!