Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач ультразвуковой диагностики
Существуют разные виды контрацепции, использующиеся для предотвращения нежелательной беременности или для планирования желанной: барьерные методы, календарный метод, прерванный половой акт, ВМС (внутриматочные спирали), КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Сегодня поговорим о последних.
То, чего боятся женщины при использовании КОК – онкологические заболевания молочных желез, шейки матки, тела матки, яичников, тромбозы, инсульты, инфаркты, тромбофлебиты при варикозно-расширенных венах, бесплодие (снижение фолликулов в яичнике), прибавка массы тела — ложные страхи.
Риск тромбозов при приёме КОК действительно есть. Наибольший он у:
- имеющих наследственные тромбофилии у ближайших родственников;
- тех, кому предстоит оперативное лечение;
- совершающих длительные перелеты более 6 часов;
- часто меняющих КОКи по составу;
- страдающие повышенным давлением и мигренью,;
- курящих;
- страдающие избыточной массой тела.
Женщины, начавшие прием КОК с низким содержанием эстрогенов в препарате – это 20 мкг этинилэстрадиола, имеют более низкий риск тромбозов.
Все КОКи повышают свертываемость крови, в большей степени, за счет эстрогенного компонента. Чем ниже доза эстрогенного компонента, тем ниже риски тромбозов.
Частая смена (через 3-6 мес) КОК также повышает риск тромбозов.
Женщинам, у которых не отягощен семейный анамнез и которые сами не имеют отягощенного анамнеза, перед стартованием приёма КОК не требуются никакие дополнительные обследования. Это всемирные и национальные клинические рекомендации.
Кому абсолютно противопоказаны КОКи
- Имеющим тромбоэмболические осложнения;
- сахарный диабет;
- антифосфолипидный синдром (привычные выкидыши на малых сроках беременности);
- рак молочной железы;
- заболевания печени;
- мигрень с вегетативной аурой.
Профилактика тромбозов для авиапутешественниц
- За 5 дней до вылета – кардиомагнил 75мг/сут.
- Эластичный трикотаж – компрессионные чулки.
- Двигательная активность.
- Обильное питье в перелете до 1-1.5 литра.
- Не употреблять сухие вина во время перелета.
Эти простые правила делают приём комбинированных оральных контрацептивов совершенно безопасным. Будьте внимательны к своему здоровью! Мы поможем Вам подобрать препарат так, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.
Автор: Быкова Наталья Викторовна