Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — это хроническое заболевание, при котором происходит сужение (стеноз) или полная закупорка (окклюзия) магистральных артерий ног из-за образования на их внутренних стенках атеросклеротических бляшек. Эти бляшки состоят из холестерина, кальция и других веществ. В результате нарушается кровоснабжение тканей, они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к появлению боли и серьезным осложнениям. В клинике «Нейропрофи» в Королеве проводят комплексную диагностику и лечение данного заболевания.
Симптомы
Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания (по Фонтейну):
- I стадия: Бессимптомное течение. Может обнаружиться случайно при УЗИ.
- II стадия (перемежающаяся хромота):
- IIА: Боль в икроножных мышцах появляется при ходьбе на расстояние более 200 метров.
- IIБ: Боль迫使 остановиться при прохождении менее 200 метров.
- III стадия: Боль в покое. Болевые ощущения возникают без нагрузки, чаще ночью, вынуждая пациента свешивать ногу с кровати для облегчения.
- IV стадия: трофические нарушения. Появление язв, некрозов (омертвения тканей) на пальцах и стопах, гангрены. Высокий риск потери конечности.
Другие признаки: зябкость стоп, похолодание кожи, бледность кожных покровов, выпадение волос на голенях, ломкость ногтей.
Лечение
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и направлена на улучшение кровообращения, купирование боли и предотвращение гангрены:
- Модификация образа жизни: отказ от курения — абсолютно необходимое условие. Коррекция диеты (снижение холестерина), контроль артериального давления и уровня сахара в крови, дозированная ходьба для развития коллатералей (обходных путей кровотока).
- Медикаментозная терапия:
- Антиагреганты (аспирин, клопидогрел): Для профилактики образования тромбов на поверхности бляшек.
- Сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты.
- Гиполипидемические средства (статины): Для снижения уровня холестерина и стабилизации атеросклеротических бляшек.
- Хирургическое лечение (при критической ишемии): Проводится для восстановления кровотока:
- Эндоваскулярные методы (ангиопластика и стентирование): малотравматичная процедура, при которой через прокол в артерии вводится баллон, расширяющий суженный участок, и устанавливается стент (металлический каркас).
- Шунтирующие операции (аорто-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование): создание обходного пути для кровотока с помощью собственного сосуда пациента или синтетического протеза.
- Тромбэндартерэктомия: открытое удаление бляшки из артерии.
Кто лечит
Диагностикой и лечением атеросклероза артерий нижних конечностей в нашей клинике занимается врач-хирург с компетенцией в сосудистой хирургии. Хирург проводит осмотр, определяет пульсацию артерий, назначает и проводит УЗИ артерий нижних конечностей с допплерографией — это основной метод первичной диагностики. При необходимости для уточнения тактики лечения привлекаются врач-кардиолог и врач-эндокринолог для коррекции сопутствующих заболеваний. В сложных случаях для проведения ангиографии и эндоваскулярных операций пациент направляется в специализированный сосудистый центр.
Боль в ногах при ходьбе — это грозный сигнал! Не списывайте ее на возраст. Запишитесь на консультацию к хирургу в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79 для проведения УЗИ артерий и ранней диагностики атеросклероза.
