Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной передней части глазного яблока, которая работает как линза и «окно» для света. Роговица не имеет кровеносных сосудов, поэтому любое ее воспаление или повреждение является серьезным состоянием, которое может существенно ухудшить зрение или привести к образованию бельма (помутнения). Кератит может быть инфекционным (вызванным бактериями, вирусами, грибками, паразитами) или неинфекционным (травматический, аллергический, связанный с аутоиммунными заболеваниями). Ношение контактных линз является одним из главных факторов риска развития инфекционного кератита. В клинике «Нейропрофи» в Королеве офтальмологи проводят срочную диагностику и лечение кератитов для предотвращения осложнений.
Симптомы
Симптомы кератита обычно выраженные и сильные:
- Сильная боль в глазу, ощущение инородного тела («песок в глазу»).
- Выраженное покраснение глаза.
- Светобоязнь (фотофобия) — болезненная чувствительность к свету.
- Слезотечение.
- Блефароспазм — рефлекторное смыкание век.
- Снижение остроты зрения — помутнение, нечеткость.
- Выделения из глаза: от слизистых до гнойных (при бактериальной инфекции).
- При осмотре: Роговица может терять блеск, на ней может быть виден инфильтрат (помутнение) или язва.
Лечение
Лечение кератита зависит от его причины и должно быть начато немедленно. Самолечение недопустимо и опасно!
1. Антибактериальная терапия: При бактериальном кератите назначаются антибиотики широкого спектра действия в форме частых инстилляций (капель) и глазных мазей. В тяжелых случаях могут потребоваться инъекции антибиотиков вокруг глаза.
2. Противовирусная терапия: При вирусном кератите (чаще всего герпетическом) назначаются противовирусные мази и капли (например, ацикловир). Ни в коем случае нельзя применять кортикостероиды, так как они резко усугубляют вирусную инфекцию.
3. Противогрибковая терапия: При грибковом кератите назначаются специальные противогрибковые капли.
4. Противовоспалительная терапия: Для снижения воспаления и предотвращения рубцевания могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Кортикостероиды применяются с большой осторожностью и только тогда, когда исключена инфекционная природа и нужно подавить тяжелое воспаление.
5. Циклоплегические средства: Капли, расширяющие зрачок. Они применяются для уменьшения боли (снятия спазма аккомодации) и для профилактики образования спаек радужки с роговицей.
6. Увлажняющие препараты (искусственная слеза): Для поддержания заживления поверхности глаза после стихания острого воспаления.
7. Общее лечение: В тяжелых случаях может потребоваться прием препаратов внутрь.
В случае образования глубокой язвы, угрожающей перфорации роговицы, лечение проводится в стационаре.
Кто лечит
Диагностикой и лечением кератита в нашей клинике занимается врач-офтальмолог (окулист).
Офтальмолог проведет срочное и комплексное обследование:
- Биомикроскопия на щелевой лампе: Основной метод диагностики. Позволяет под большим увеличением оценить размер, глубину и характер инфильтрата или язвы на роговице.
- Окрашивание роговицы флуоресцеином: Для выявления даже микроскопических повреждений эпителия роговицы и определения площади язвы.
- Забор мазка или соскоба с роговицы для микробиологического исследования (посев, ПЦР) с целью точного определения возбудителя и его чувствительности к препаратам. Это главное для назначения эффективной терапии.
- Назначит интенсивное и адекватное лечение сразу после осмотра, не дожидаясь результатов посева, с последующей коррекцией терапии.
Кератит — это неотложное офтальмологическое состояние! При появлении сильной боли в глазу, светобоязни и покраснения немедленно запишитесь к офтальмологу в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 584-09-79.
