Колит — это общий термин, обозначающий воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника. Это не одно заболевание, а группа патологий с разными причинами и механизмами развития.
Выделяют несколько основных видов колита:
- Язвенный колит (ЯК) — хроническое аутоиммунное заболевание с образованием язв в прямой и ободочной кишке (рассматривается отдельно).
- Инфекционный колит — вызван патогенными бактериями (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер), вирусами или паразитами.
- Ишемический колит — возникает из-за нарушения кровоснабжения стенки кишки (чаще у пожилых людей с сосудистыми патологиями).
- Микроскопический колит (лимфоцитарный и коллагеновый) — диагноз ставится только гистологически, характеризуется водянистой диареей.
- Псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление, вызванное бактерией *Clostridium difficile* на фоне приема антибиотиков.
- Спастический колит (СРК-К) — устаревший термин для обозначения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.
Симптомы
Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа колита, но есть общие черты:
- Боль в животе: Чаще схваткообразная, локализуется в нижних и боковых отделах живота. Может усиливаться перед дефекацией и ослабевать после нее.
- Нарушение стула: Диарея является частым симптомом. В стуле может присутствовать слизь, гной, а при язвенных формах — кровь.
- Ложные позывы к дефекации (тенезмы), ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Вздутие живота (метеоризм), урчание.
- Общие симптомы: При острых и тяжелых формах — повышение температуры тела, слабость, потеря веса, обезвоживание.
Важно: Появление крови в стуле, высокая температура и сильная боль — это повод для немедленного обращения к врачу.
Лечение
Тактика лечения в клинике «Нейропрофи» полностью зависит от установленной причины колита.
1. Диагностика:
- Копрограмма (анализ кала), бактериологический посев кала (для выявления инфекции), анализ кала на токсины *C. difficile*, анализ на кальпротектин (позволяет отличить воспалительное заболевание от СРК).
- Колоноскопия с биопсией — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки и взять кусочки ткани для гистологического исследования, что особенно важно для диагностики язвенного, микроскопического и ишемического колита.
- Ирригоскопия или КТ-колонография — могут использоваться при противопоказаниях к колоноскопии.
2. Этиотропная терапия (устранение причины):
- При инфекционном колите: Назначение антибиотиков или противопаразитарных препаратов с учетом выявленного возбудителя.
- При псевдомембранозном колите: Отмена антибиотика, вызвавшего заболевание, и назначение ванкомицина или фидаксомицина.
- При ишемическом колите: Коррекция кровообращения, назначение сосудистых препаратов. В тяжелых случаях — консультация сосудистого хирурга.
- При микроскопическом колите: Препараты буденофальк (будесонид), которые действуют местно в кишечнике.
3. Симптоматическая и базисная терапия:
- Диета: Стол №4 по Певзнеру. Щадящее питание: исключение грубой клетчатки, молока, острого, жирного, копченого, алкоголя. Частое дробное питание.
- Регидратация: При диарее — обильное питье, солевые растворы (Регидрон).
- Сорбенты (Смекта, Энтеросгель) — для связывания токсинов и уменьшения диареи.
- Спазмолитики (дротаверин, мебеверин) — для купирования болевого синдрома.
- Пробиотики — для восстановления микрофлоры после инфекционного колита.
Кто лечит
Диагностикой и лечением колита занимается гастроэнтеролог.
При инфекционной природе может потребоваться консультация инфекциониста. В сложных диагностических случаях или при развитии осложнений привлекается хирург.
Не занимайтесь самолечением, особенно антибиотиками и противодиарейными средствами! При инфекционном колите это может усугубить состояние.
При постоянных болях в животе и нарушениях стула необходимо установить точную причину. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Мы проведем комплексное обследование, включая колоноскопию, и назначим лечение, направленное на причину воспаления.
