Лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое является не самостоятельным заболеванием, а симптомом или осложнением какого-либо инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Лимфоузлы — это периферические органы иммунной системы, которые работают как биологические фильтры. Они задерживают и уничтожают инфекционные агенты (бактерии, вирусы, токсины), попадающие в них с лимфой из очага воспаления. Когда нагрузка слишком велика, узел сам воспаляется.

Лимфаденит может быть:

• Неспецифическим: Вызванным обычной гноеродной флорой (стафилококки, стрептококки).
• Специфическим: Являющимся признаком специфических заболеваний (туберкулез, сифилис, туляремия, ВИЧ, болезнь кошачьей царапины).
• Острым и хроническим.

Симптомы

Симптомы зависят от формы и причины воспаления.

• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов. Они становятся осязаемыми и видимыми.
• Боль в области пораженного узла, усиливающаяся при пальпации.
• Покраснение (гиперемия) и отек кожи над узлом.
• Повышение температуры кожи над воспаленным лимфоузлом.
• Местное повышение температуры тела (в области узла) или общее (при гнойном процессе).
• При гнойном лимфадените: узел становится плотным, резко болезненным, кожа над ним краснеет, появляется флюктуация (ощущение зыбления, свидетельствующее о наличии гноя), симптомы интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура).
• При хроническом лимфадените: узлы увеличены, плотные, малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями.

Локализация указывает на возможный очаг инфекции:

• Подчелюстные, шейные: ангина, тонзиллит, фарингит, кариес, стоматит, ОРВИ.
• Подмышечные: инфекции рук, мастит, болезнь кошачьей царапины.
• Паховые: инфекции ног, органов малого таза, ИППП.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию первичного очага инфекции.

1. Диагностика:

• Осмотр врача (терапевта, педиатра, хирурга): оценка размера, консистенции, болезненности, подвижности узлов.
• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и СРБ. При мононуклеозном синдроме  признаков бактериальной инфекции в клиническом анализе крови не отмечается, но имеют место атипичные мононуклеары.).
• УЗИ лимфатических узлов — позволяет оценить их структуру, размеры, наличие гнойного расплавления.
• Пункционная биопсия лимфоузла с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием — при подозрении на специфический процесс или при длительном течении (проводится в условиях стационара).
• Поиск первичного очага инфекции: осмотр ЛОРа, стоматолога, гинеколога, уролога; рентген грудной клетки и др.

2. Консервативное лечение (при серозном, негнойном лимфадените):

• Лечение основного заболевания (ангины, кариеса, раны на ноге и т.д.).
• Антибиотикотерапия широкого спектра действия (амоксиклав, цефалоспорины) — назначается эмпирически или с учетом чувствительности возбудителя при мононуклеозном лимфадените проводится  специфическая противовирусная терапия..
• Противовоспалительные препараты (НПВС: ибупрофен, нимесулид) — для уменьшения боли, отека и температуры.
• Местное лечение: полуспиртовые компрессы, мазь Вишневского (по назначению врача).

3. Хирургическое лечение (при гнойном лимфадените):

• Вскрытие и дренирование гнойного очага. Хирург под местной анестезией делает разрез, удаляет гной и разрушенные ткани, промывает рану (в условиях стационара )антисептиком и устанавливает дренаж для оттока содержимого.
• Назначается интенсивная антибактериальная терапия.

Кто лечит

Выбор специалиста зависит от стадии и причины лимфаденита.

• Терапевт или педиатр — первичная диагностика, лечение негнойных форм, связанных с ОРВИ и другими частыми инфекциями.
• Хирург — лечение гнойного лимфаденита (вскрытие и дренирование), а также диагностика при подозрении на специфический процесс.
• Специалисты узкого профиля (ЛОР, стоматолог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог) — для поиска и санации первичного очага инфекции.

Категорически запрещается: греть воспаленные лимфоузлы грелками, наносить разогревающие мази! Это может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса.

Увеличение лимфоузла — это всегда сигнал от организма. Не игнорируйте его! Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к терапевту или хирургу. Мы найдем причину воспаления и назначим адекватное лечение, не допустив развития гнойных осложнений.