Миозит — это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, мышечной слабостью и иногда образованием твердых узелков (воспалительных инфильтратов) в мышечной ткани. Воспаление может затрагивать одну мышцу (локальный миозит) или несколько мышечных групп (полимиозит).
Основные причины:
- Перенапряжение и травма: Самая частая причина. Возникает после непривычной физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе («шейный миозит» после сквозняка).
- Инфекции: Чаще вирусные (грипп, ОРВИ), реже — бактериальные.
- Аутоиммунные заболевания: Дерматомиозит, полимиозит, как проявление системных болезней (СКВ, ревматоидный артрит).
- Паразитарные инвазии (трихинеллез, токсоплазмоз).
- Воздействие токсинов (алкоголь, лекарственные препараты).
Симптомы
Симптомы могут различаться от легкой локальной боли до тяжелой мышечной слабости.
- Локальная ноющая боль в пораженной мышце (шея, поясница, грудная клетка, икры), которая усиливается при движении и пальпации.
- Мышечная слабость: Трудно выполнять привычные действия (поднять голову с подушки при шейном миозите, подняться по лестнице при поражении мышц бедра).
- Отек, припухлость в области воспаленной мышцы.
- Напряжение (спазм) мышцы, ограничение объема движений в суставе.
- При остром гнойном миозите — резкая пульсирующая боль, выраженный отек, покраснение кожи, повышение температуры тела.
Шейный миозит — особая форма: возникает острая боль, часто асимметричная, которая отдает в затылок, плечо, между лопаток. Голова принимает вынужденное положение. Может быть ошибочно принят за обострение остеохондроза.
Лечение
Лечение миозита в клинике «Нейропрофи» направлено на снятие боли, воспаления и мышечного спазма.
1. Диагностика:
- Осмотр невролога: оценка силы мышц, объема движений, пальпация болезненных точек.
- Общий и биохимический анализ крови (КФК, АЛТ, АСТ, СРБ) — для выявления признаков воспаления и повреждения мышечной ткани.
- Электромиография (ЭМГ) — проводится при постоянной мышечной слабости для оценки функционального состояния мышц и нервов.
- УЗИ мягких тканей — показывает отек, воспалительные изменения в мышцах.
- МРТ мышц — «золотой стандарт» для визуализации воспаления, отеков, фиброза. Назначается в сложных случаях.
2. Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа лечения: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид (в таблетках, уколах или местно в виде мазей/гелей). Они снимают боль и воспаление.
- Миорелаксанты (тизанидин, толперизон) — назначаются при выраженном и болезненном мышечном спазме.
- Согревающие и противовоспалительные мази (Фастум гель, Вольтарен, Долгит, Капсикам) — для местного облегчения симптомов.
- При сильной боли — лечебные блокады с анестетиком и гормоном (гидрокортизон, дипроспан) в триггерные точки.
- Антибиотики — только при гнойном бактериальном миозите.
- При аутоиммунной природе — глюкокортикостероиды (преднизолон), иммуносупрессоры (назначаются ревматологом).
3. Немедикаментозное лечение:
- Охранительный режим: В острый период — покой для пораженной группы мыщц. Избегать сквозняков и переохлаждения.
- Сухое тепло (шерстяной шарф, солевая грелка) — после стихания острого воспаления для расслабления мышцы.
- Физиотерапия: электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия — эффективны для снятия боли и отека.
- Массаж (классический, точечный) — показан после купирования острой боли для улучшения кровообращения и предотвращения фиброза.
- Лечебная физкультура (ЛФК) — постепенное мягкое растяжение пораженных мышц для восстановления функции.
Кто лечит
Диагностикой и лечением большинства форм миозита занимается невролог.
При подозрении на аутоиммунную природу (полимиозит, дерматомиозит) требуется консультация ревматолога (в списке специалистов клиники его нет, поэтому невролог направит к стороннему специалисту).
Не терпите мышечную боль! Если она не проходит после отдыха в течение нескольких дней, усиливается или сопровождается слабостью, обратитесь к врачу. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к неврологу. Мы определим причину миозита и подберем комплексное лечение для быстрого снятия боли и восстановления функции мышцы.
