Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, которое может значительно снижать качество жизни. Выделяют несколько основных форм:
- Острый бактериальный простатит: Вызван бактериальной инфекцией, протекает с ярко выраженными симптомами (лихорадка, сильная боль). Встречается относительно редко, но требует немедленного лечения.
- Хронический бактериальный простатит: Характеризуется повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей и постоянными симптомами.
- Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (СХТБ): Самая распространенная форма (до 90-95% случаев). Протекает с болевым синдромом, но без признаков инфекции. Его причина часто остается неизвестной (считается, что может быть связана с мышечным спазмом, аутоиммунным воспалением, нейрогенными факторами).
- Бессимптомный воспалительный простатит: Обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу (например, при биопсии простаты по поводу высокого ПСА). Симптомов нет.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания.
- Острый бактериальный простатит (требует срочной помощи):
- Высокая температура (38-39°C), озноб, признаки интоксикации (слабость, ломота в теле).
- Сильная боль в промежности, внизу живота, в паху, области крестца, боль при дефекации.
- Расстройства мочеиспускания: резь, жжение, частые болезненные позывы, затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи.
- Иногда — кровь в моче.
- Хронический простатит (бактериальный и СХТБ):
- Боль и дискомфорт в тазовой области, длящиеся более 3 месяцев: в промежности, мошонке, половом члене, нижней части спины. Боль может усиливаться после длительного сидения.
- Нарушения мочеиспускания: учащенные императивные позывы, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль или жжение во время мочеиспускания.
- Сексуальные дисфункция: боль при эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция.
- Общая усталость, психологический дискомфорт.
Лечение
Тактика лечения в клинике «Нейропрофи» кардинально отличается при остром и хроническом простатите.
1. Диагностика:
- Консультация уролога, ректальное пальцевое исследование простаты (не проводится в острой стадии из-за сильной боли!).
- Общий анализ мочи, бактериологический посев мочи и секрета простаты (после массажа простаты) для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Анализ секрета простаты (микроскопия).
- ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты) — для оценки структуры железы и исключения абсцесса.
2. Лечение острого бактериального простатита:
- Антибиотики широкого спектра действия — назначаются немедленно, внутримышечно или перорально, длительным курсом (4-6 недель). Препараты выбора — фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
- Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС: диклофенак, ибупрофен) — для купирования боли и температуры.
- Спазмолитики (альфа-адреноблокаторы: тамсулозин) — для облегчения мочеиспускания.
- Постельный режим, обильное питье. В тяжелых случаях — госпитализация.
3. Лечение хронического простатита:
- Антибиотики — назначаются на длительный срок (4-8 недель) только при доказанной бактериальной природе (хронический *бактериальный* простатит).
- Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин) — основной препарат для лечения СХТБ. Расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, улучшая отток мочи и уменьшают боль.
- Противовоспалительные препараты (НПВС) — курсом для снятия болевого синдрома.
- Мышечные релаксанты (баклофен) — для снижения мышечного спазма в тазовой области.
- Физиотерапия: массаж простаты (при отсутствии острого воспаления), лазеротерапия, термотерапия.
- Коррекция образа жизни: регулярная половая жизнь, избегание переохлаждения и длительного сидения, диета (исключение острой, кислой пищи, алкоголя и кофеина).
Кто лечит
Диагностикой и лечением всех форм простатита занимается уролог.
Острый бактериальный простатит — серьезное заболевание, которое может приводит к абсцессу простаты и сепсису. При появлении его симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Не стесняйтесь и не занимайтесь самолечением! Хроническая тазовая боль может значительно ухудшить качество жизни. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к урологу. Мы проведем тщательную диагностику, определим тип простатита и назначим комплексное эффективное лечение.
