Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое часто сочетается с торсией (поворотом позвонков вокруг своей оси). Это прогрессирующее заболевание, которое чаще всего возникает и развивается в детском и подростковом возрасте, в периоды активного роста скелета.
В отличие от нарушения осанки, сколиоз является структурным изменением, затрагивающим сами позвонки. В большинстве случаев (около 80%) причина сколиоза неизвестна (идиопатический сколиоз). Реже он может быть врожденным или вызванным заболеваниями нервно-мышечной системы.
Симптомы
Симптомы зависят от степени искривления (угла сколиоза). На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.
- Визуальные признаки (основные для диагностики):
- Асимметрия плеч: одно плечо выше другого.
- Асимметрия лопаток: одна лопатка выпирает больше другой.
- Несимметричная талия: разное расстояние между опущенными руками и талией.
- Наклон туловища в одну сторону.
- При наклоне вперед с опущенными руками четко виден реберный горб (выпячивание ребер с одной стороны) и мышечный валик в поясничной области.
- Клинические симптомы (чаще при прогрессировании):
- Быстрая утомляемость спины, дискомфорт при длительном сидении или стоянии.
- Боли в спине, грудной клетке, пояснице (более характерны для взрослых со сформировавшимся сколиозом).
- При тяжелых степенях — нарушение работы сердца и легких из-за деформации грудной клетки.
Лечение
Тактика лечения в клинике «Нейропрофи» зависит от возраста пациента, степени сколиоза и риска его прогрессирования.
1. Диагностика: Основной метод — рентгенография позвоночника в положении стоя в двух проекциях. По снимку врач измеряет угол искривления по Коббу (основной критерий степени тяжести). Для более детальной оценки может потребоваться МРТ или КТ.
2. Консервативное лечение (применяется при угле искривления до 20-25° у детей и до 40-50° у взрослых):
- Специализированная лечебная физкультура (ЛФК): Это основной метод консервативного лечения. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, коррекцию мышечного дисбаланса и формирование правильной осанки. Важно: обычный фитнес или плавание не исправляют сколиоз, нужны специальные комплексы.
- Корсетотерапия по Шено: Назначение и изготовление индивидуального жесткого корсета показано детям с углом искривления 20-40° в период роста. Корсет останавливает прогрессирование деформации.
- Массаж, мануальная терапия, физиотерапия: Являются вспомогательными методами для снятия боли, улучшения кровообращения и подготовки к ЛФК. Самостоятельно вылечить сколиоз они не могут.
3. Хирургическое лечение: Показано при:
- Угле искривления более 40-50° у детей и взрослых.
- Быстром прогрессировании заболевания.
- Выраженном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению.
- Нарушении функций сердца и легких.
- Операция заключается в спондилодезе — фиксации и выпрямлении участка позвоночника с помощью металлических конструкций.
Кто лечит
Диагностикой и консервативным лечением сколиоза занимается невролог или ортопед.
При необходимости оперативного лечения пациент направляется к хирургу или нейрохирургу.
К процессу лечения обязательно подключается инструктор ЛФК.
Чем раньше выявлен сколиоз, тем эффективнее его консервативное лечение. У взрослых сколиоз не исправляется, но лечение направлено на снятие боли и остановку прогрессирования.
Если вы заметили у ребенка или у себя признаки асимметрии спины, не откладывайте визит к специалисту. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к неврологу. Мы проведем диагностику, определим степень сколиоза и разработаем эффективный план консервативного лечения. При необходимости направим к хирургу.
