Сотрясение головного мозга — это наиболее частый и легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), представляющий собой обратимое функциональное нарушение работы мозга вследствие ушиба, удара или резкого движения головой (например, при хлыстовой травме).
Ключевая особенность: при сотрясении не происходит структурных изменений в мозге (нет кровоизлияний, отека, повреждения вещества мозга), что подтверждается данными КТ или МРТ. Нарушаются функции нервных клеток на микроуровне, что и вызывает характерные симптомы.
Симптомы
Симптомы могут появиться сразу после травмы или в течение первых нескольких часов. Выделяют несколько групп симптомов:
- Непосредственно после травмы:
- Кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до 5 минут) — основной признак. Однако, потери сознания может и не быть.
- Оглушенность, спутанность сознания, замедленность реакций.
- Тошнота, рвота (чаще однократная).
- Головная боль, головокружение.
- Потеря памяти на короткий период событий до травмы (ретроградная амнезия) или сразу после нее (антероградная амнезия).
- В последующие дни и недели (посткоммоционный синдром):
- Стойкая головная боль (чаще похожая на головную боль напряжения).
- Головокружение, неустойчивость.
- Тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Нарушения сна (бессонница или сонливость).
- Эмоциональная лабильность: раздражительность, тревожность, подавленность.
- Когнитивные нарушения: трудности с концентрацией внимания, «туман в голове», ухудшение памяти.
Лечение
Основное лечение сотрясения мозга — это покой и время. Мозгу необходимо восстановить свою нормальную функцию.
1. Диагностика:
- Осмотр неврологом является обязательным. Врач проверит неврологический статус, рефлексы, координацию.
- Нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга): Проводится для исключения более тяжелой травмы (ушиб мозга, гематома), особенно если была потеря сознания, многократная рвота, нарастание симптомов. При чистом сотрясении изменений на КТ/МРТ не будет.
2. Режим и немедикаментозная терапия (наиболее важная часть):
- Психоэмоциональный и физический покой («менеджмент покоем»): В первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим.
- Когнитивный покой: Необходимо максимально ограничить деятельность, требующую концентрации внимания: отказ от работы за компьютером, просмотра телевизора, использования смартфона, чтения, видеоигр. Это жизненно важно для восстановления.
- Полноценный сон.
- После острого периода — постепенное возвращение к обычной активности под контролем врача.
3. Медикаментозная терапия (назначается врачом для облегчения симптомов):
- Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) — при головной боли. Не рекомендуется принимать аспирин (может увеличить риск кровотечения).
- Препараты от головокружения (бетагистин).
- Противотошнотные средства (метоклопрамид).
- Сосудистые, ноотропные препараты и витамины группы В — могут назначаться курсом для улучшения метаболизма и восстановления нервных клеток (пирацетам, глицин, милдронат, магний).
Кто лечит
Диагностикой и лечением сотрясения мозга занимается невролог.
Важно: Любая черепно-мозговая травма с потерей сознания, пусть даже кратковременной, требует обязательного осмотра врачом. Нельзя переносить сотрясение мозга на ногах, это может привести к развитию тяжелого посткоммоционного синдрома и отдаленных последствий.
Не относитесь легкомысленно к травме головы! Даже легкое сотрясение требует правильного лечения и восстановления.
Если вы или ваш близкий ударились головой и почувствовали недомогание, немедленно обратитесь к специалисту. Позвоните в клинику «Нейропрофи» +7 (495) 584-09-79 в Королеве, чтобы записаться на консультацию к неврологу. Мы проведем осмотр, исключим серьезные повреждения и дадим подробные рекомендации для полноценного восстановления.
