Туннельный синдром (компрессионно-ишемическая невропатия) — это заболевание периферических нервов, возникающее из-за их сдавливания в анатомических туннелях — узких пространствах, образованных костями, сухожилиями и мышцами. В норме через эти каналы свободно проходят нервы и сосуды. Однако при сужении туннеля (из-за отека, воспаления, травмы, постоянной нагрузки) нерв сдавливается, что приводит к нарушению его кровоснабжения и функции.
Наиболее известная форма — синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), при котором срединный нерв сдавливается в области запястья. Однако схожие синдромы могут возникать и в других областях (локтевой, лучевой нерв и др.).
Симптомы
Симптомы зависят от того, какой именно нерв поражен, но имеют общие черты.
Основные симптомы (на примере синдрома запястного канала):
- Онемение и покалывание: В пальцах руки (чаще большом, указательном, среднем и половине безымянного), особенно по ночам, заставляя просыпаться и встряхивать кисть.
- Боль: Ноющая, жгучая боль в кисти, запястье, которая может отдавать в локоть или даже плечо.
- Слабость: Снижение силы в руке, трудности при удержании предметов (чашка, телефон, книга), они могут выпадать из рук.
- Нарушение чувствительности: Ощущение «ватности», «опухания» пальцев, хотя видимого отека может и не быть.
- Ухудшение мелкой моторики: Неловкость пальцев, затруднения при застегивании пуговиц, письме.
- Симптомы усиливаются после монотонной статической нагрузки (работа за компьютером, вождение, рукоделие).
Лечение
Лечение туннельного синдрома в клинике «Нейропрофи» направлено на устранение причины сдавления нерва, снятие отека и боли, восстановление функции нерва и проведение профилактики рецидивов.
Комплексный подход включает:
1. Охранительный режим: Ключевой элемент лечения. Исключение движений и поз, провоцирующих сдавление нерва. Часто рекомендуется ношение специального ортеза (бандажа) на ночь и/или во время работы для фиксации сустава в физиологическом положении.
2. Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Для уменьшения боли и воспаления.
- Сосудистые препараты и антиоксиданты: Для улучшения кровоснабжения и питания нерва.
- Витамины группы В (В1, В6, В12): Способствуют восстановлению нервной ткани.
- Лечебные блокады: Локальное введение гормонального препарата (кортикостероида) с анестетиком непосредственно в область туннеля. Это эффективно снимает отек и воспаление, обеспечивая стойкое облегчение.
3. Немедикаментозное лечение:
- Физиотерапия: Хивамат-терапия (уникальный метод для глубокого устранения отека и боли), ультрафонофорез, лазеротерапия.
- Лечебный массаж и мануальная терапия: Для снятия мышечного спазма и улучшения биомеханики конечности.
- Лечебная физкультура (ЛФК): Упражнения на растяжение и укрепление мышц, обучение правильным двигательным стереотипам.
4. Хирургическое лечение: Применяется в запущенных случаях, при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев или при наличии выраженной слабости в мышцах. Операция направлена на рассечение связок, сдавливающих нерв, и расширение канала.
Кто лечит
Диагностикой и консервативным лечением туннельных синдромов занимается врач- остеопат, невролог. Он проводит специальные неврологические тесты (Тест Тинеля, Тест Фалена), при необходимости назначает электронейромиографию (ЭНМГ) для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения нерва.
К процессу лечения могут быть привлечены:
- Хирург: Проводит консультацию для определения показаний к оперативному лечению.
Не списывайте онемение и боль в руках на усталость! Запишитесь на консультацию в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 489-91-99 для выбора наиболее эффективной терапии.
