Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта), которая состоит из радужки, цилиарного тела и хориоидеи. Это серьезное заболевание, которое является одной из ведущих причин слабовидения и слепоты в мире. Увеит не является болезнью, а скорее представляет собой целую группу воспалительных заболеваний, которые могут затрагивать различные части сосудистой оболочки: переднюю (ирит, иридоциклит), промежуточную (периферический увеит), заднюю (хориоидит) или всю сосудистую оболочку (панувеит). Причины разнообразны: аутоимунные заболевания (анкилозирующий спондилит, болезнь Крона), инфекции (герпес, туберкулез, токсоплазмоз), травмы. Почти в 40% случаях причина остается невыясненной (идиопатический увеит). В клинике «Нейропрофи» в Королеве офтальмологи проводят комплексную диагностику для выявления причины увеита и назначают срочное лечение.
Симптомы
Симптомы сильно зависят от локализации воспаления:
- Передний увеит (ирит, иридоциклит):
- Сильная боль в глазу и в области брови.
- Выраженное покраснение глаза (особенно вокруг роговицы — перикорнеальная инъекция).
- Светобоязнь (фотофобия), слезотечение.
- Снижение остроты зрения.
- Изменение цвета радужки.
- Задний увеит (хориоидит):
- Безболезненное постепенное снижение зрения.
- Появление «плавающих помутнений» (мушек, пятен) в поле зрения.
- Искажение предметов, затуманивание зрения.
- Вспышки света (фотопсии).
- Покраснение и боль часто отсутствуют.
Лечение
Лечение направлено на подавление воспаления, профилактику осложнений и сохранение зрения. Тактика зависит от причины.
1. Противовоспалительная терапия (основа лечения):
- Местные кортикостероиды (капли, мази, субконъюнктивальные инъекции): Назначаются при передних увеитах для быстрого снятия воспаления.
- Циклоплегические средства (капли для расширения зрачка): Обязательный компонент лечения переднего увеита! Они предотвращают образование спаек радужки с хрусталиком (задних синехий) и уменьшают боль.
- Системные кортикостероиды (в таблетках или инъекциях): Применяются при тяжелых задних увеитах или неэффективности местной терапии.
2. Антибактериальная или противовирусная терапия: Назначается строго при выявлении инфекционной причины увеита (например, герпетической или бактериальной инфекции).
3. Иммуносупрессивная терапия: При тяжелых рецидивирующих увеитах, связанных с аутоимунными заболеваниями, назначаются иммунодепрессанты (цитостатики) для подавления аномального имунного ответа.
Подбор такой терапии проводится совместно с ревматологом.
4. Лечение осложнений: Терапия вторичной глаукомы, катаракты, макулярного отека, которые часто развиваются на фоне увеита или его лечения.
Кто лечит
Диагностикой и лечением увеита в нашей клинике занимается врач-офтальмолог (окулист).
Офтальмолог проведет срочное и комплексное обследование:
- Визометрия — проверка остроты зрения.
- Биомикроскопия на щелевой лампе: Позволяет увидеть признаки воспаления в передней камере глаза («влажность передней камеры», преципитаты на эндотелии роговицы), изменения радужки.
- Офтальмоскопия с широким зрачком: Для осмотра стекловидного тела и сетчатки при задних увеитах.
- Измерение внутриглазного давления (так как увеит может вызвать его повышение или понижение).
- Назначит дополнительные исследования: Для поиска причины увеита (анализы крови на маркеры воспаления, консультации других специалистов — ревматолога, фтизиатра, инфекциониста).
Увеит требует немедленного обращения к врачу! При появлении боли в глазу, светобоязни и покраснения срочно запишитесь к офтальмологу в «Нейропрофи» по телефону +7 (495) 489-91-99 для начала лечения и предотвращения осложнений.
