Как поднять иммунитет взрослому

Часто болею: это норма или нет

Несколько лёгких простуд за осень и зиму, которые проходят за неделю-полторы без осложнений, — обычная история, особенно если вы ездите в общественном транспорте, работаете с людьми или в семье есть дети, которые ходят в сад. Каждая такая ОРВИ — встреча с новым вирусом, а не признак «слабого иммунитета».

Иногда за «вечными простудами» стоит совсем другое. Заложенность носа и чихание, которые повторяются в одно и то же время года или при контакте с пылью и животными, часто оказываются аллергическим ринитом. Кашель, который тянется неделями после каждой простуды, может быть признаком бронхиальной астмы. Такие состояния лечат иначе, чем инфекции, и разбирается в них аллерголог-иммунолог.

Тревожные признаки: когда нужен иммунолог

Первичные иммунодефициты у взрослых встречаются редко, но их важно не пропустить. По клиническим рекомендациям Минздрава, при нарушении выработки антител характерны повторные бактериальные инфекции дыхательных путей. Насторожиться стоит, если:

• синуситы, отиты, бронхиты повторяются по нескольку раз в год и плохо отвечают на лечение;
• пневмонии повторяются;
• для лечения инфекций снова и снова нужны антибиотики, иногда внутривенно;
• бывают тяжёлые или необычные инфекции, глубокие абсцессы, упорная молочница во рту;
• частые инфекции сочетаются с хронической диареей и похудением;
• у кровных родственников выявлен иммунодефицит.

Гораздо чаще защитные силы снижаются из-за других причин — их называют вторичными. Это плохо контролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, приём глюкокортикоидов и других препаратов, подавляющих иммунитет, недостаток питания. Поэтому первым делом врач ищет именно их.

Что действительно помогает иммунитету

Прививки

Это самый прямой способ подготовить иммунную систему к конкретной инфекции. Взрослым по Национальному календарю положены ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет и ежегодная прививка от гриппа для многих групп: медиков, учителей, работников транспорта и торговли, людей старше 60 лет, беременных, пациентов с хроническими болезнями лёгких, сердца и обмена веществ. По календарю эпидемических показаний прививку от пневмококковой инфекции делают взрослым из групп риска, в том числе людям старше 60 лет с хроническими болезнями лёгких. Свой план прививок можно составить на приёме в кабинете вакцинации.

Сон

Американская академия медицины сна и Общество исследований сна рекомендуют взрослым спать не меньше 7 часов. Хронический недосып связан с более частыми инфекциями и худшим ответом на вакцины. Ложиться и вставать в одно и то же время полезнее, чем «отсыпаться» по выходным.

Движение

ВОЗ советует взрослым 150–300 минут умеренной активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед) или 75–150 минут интенсивной, плюс силовые упражнения два раза в неделю. Регулярная умеренная нагрузка полезнее редких изнуряющих тренировок.

Отказ от курения и умеренность с алкоголем

Табачный дым повреждает реснитчатый эпителий, который выметает микробы из бронхов, поэтому у курильщиков чаще бывают бронхиты и пневмонии. Злоупотребление алкоголем тоже ослабляет защиту от инфекций.

Питание без крайностей

Иммунной системе нужны белок, витамины и микроэлементы, но «суперфуды» не нужны. Достаточно разнообразного рациона с овощами, фруктами, цельнозерновыми, рыбой и молочными продуктами. Жёсткие диеты и резкое похудение, наоборот, ослабляют организм.

Лечение хронических болезней

Высокий сахар крови, неконтролируемая астма, хронические очаги инфекции делают человека уязвимее. Регулярные визиты к терапевту и выполнение его назначений — тоже вклад в иммунитет.

Гигиена

Мойте руки с мылом не меньше 30 секунд, проветривайте помещения, в пик сезона избегайте душных и людных мест. Если заболели сами — оставайтесь дома и носите маску рядом с близкими.

Что не работает или не доказано

Популярная мера	Что известно
Витамин C всю осень «для профилактики»	По Кокрейновскому обзору, у большинства людей не снижает частоту простуд, лишь немного сокращает их длительность
Витамин D без анализа	Помогает при доказанном дефиците; бесконтрольные большие дозы опасны передозировкой
Курсы «иммуностимуляторов» по совету знакомых	Назначаются врачом по конкретным показаниям; самостоятельный приём «на всякий случай» не заменяет прививку и лечение причины частых болезней
Иммунограмма «просто проверить»	Без жалоб и показаний малоинформативна; набор исследований определяет иммунолог

Подробнее о том, какие витамины действительно может понадобиться проверить осенью, — в статье какие витамины пить осенью.

Какие анализы может назначить врач

Обследование начинают с простого и расширяют по показаниям:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• глюкоза натощак или гликированный гемоглобин — чтобы не пропустить диабет;
• анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты — по показаниям;
• уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM — при подозрении на нарушение выработки антител;
• витамин D и ферритин — при факторах риска дефицита.

Какие анализы нужны, решает врач на приёме.

Когда срочно к врачу при простуде

Вызывайте скорую (103 или 112), если на фоне ОРВИ:

• трудно дышать, появилась одышка в покое;
• болит в груди;
• появились спутанность сознания, сильная сонливость;
• сильная головная боль сочетается с напряжением мышц шеи или сыпью;
• появилась кровь в мокроте.

Обратитесь к врачу в ближайшие дни, если высокая температура держится больше 3 дней, после улучшения температура снова поднялась или кашель не проходит дольше двух-трёх недель.

Частые вопросы

Какие витамины пить для иммунитета взрослому?

Только те, дефицит которых подтверждён анализом, и в дозе, которую назначил врач. Чаще всего у взрослых в нашей широте не хватает витамина D, реже железа и витамина B12. Витамины «на всякий случай» иммунитет не укрепляют.

Почему я болею чаще коллег?

Причин может быть много: больше контактов, дети в детском саду, недосып, курение, хронический стресс, плохо контролируемые хронические болезни. Иногда за частыми «простудами» скрывается аллергический ринит или астма. Разобраться поможет терапевт или аллерголог-иммунолог.

Нужна ли иммунограмма, если часто болеешь?

Не всегда. Расширенные иммунологические анализы назначают, когда есть тревожные признаки: повторные пневмонии, синуситы и отиты, тяжёлые инфекции, частая потребность в антибиотиках. Без показаний такие анализы мало что дают.

Нужно ли взрослому прививаться от гриппа каждый год?

Да, вакцину обновляют каждый сезон под актуальные штаммы, а защита от прошлогодней прививки ослабевает. Для медиков, учителей, людей старше 60 лет, беременных и пациентов с хроническими болезнями прививка входит в Национальный календарь и бесплатна в поликлинике.

Влияет ли стресс на иммунитет?

Да. Хронический стресс и недосып связаны с более частыми простудами. Помогают режим сна, регулярная физическая активность, а при стойкой тревоге или подавленности — помощь специалиста.

Источники

• Клинические рекомендации «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител». Минздрав России, 2022.
• Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Минздрав России, 2025.
• Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (ред. от 12.12.2023).
• World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour, 2020.
• Watson N. F. et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, 2015.
• Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.

Записаться к аллергологу-иммунологу

Услуга: консультация аллерголога-иммунолога

Клиника «Нейропрофи»

Адрес: Московская область, г. Королёв, мкр. Юбилейный, ул. Ленинская, д. 14, пом. 06

Телефон: +7 (495) 489-91-99

Эл. почта: neuroprofi@mail.ru

Часы работы: пн–пт 8:00–20:30, сб–вс 8:00–18:00

Актуальные цены — в прайсе

Подробнее о приёме иммунолога в Королёве и запись

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.